Incidencia y Tratamiento de la Perforación Colónica por Fibrocolonoscopía.

Incidence and Treatment of Endoscopic Colonic Perforation.

Resumen

Introducción: La incidencia de perforación iatrogénica durante una fibrocolonoscopía es inferior al 0,1% durante procedimientos diagnósticos y algo mayor cuando son terapéuticos. El objetivo de este trabajo es revisar su incidencia y tratamiento en el Hospital Maciel durante el período 2014-2018. Material y Métodos: En los casos estudiados se registraron variables demográficas, así como factores de riesgo conocidos, clínica de presentación, imagenología, tratamiento definitivo y morbimortalidad. Resultados: La incidencia de perforación iatrogénica fue de un 0,08% en 4600 procedimientos, en todos los pacientes el diagnóstico fue hecho antes de las 12 horas de ocurrida y en todos los casos se optó por un tratamiento quirúrgico. Discusión: La perforación colónica por endoscopía es infrecuente, pero puede acompañarse de alta morbimortalidad, siendo su tratamiento un desafío terapéutico, contando con ello con 3 posibilidades: conducta expectante, tratamiento endoscópico o quirúrgico. Este último fue el de elección en los 4 casos analizados. Conclusiones: Los resultados analizados permiten concluir que el servicio de endoscopía de nuestro hospital se adecua a los estándares de calidad requeridos en términos de índice de complicaciones asociadas al procedimiento.