Cirugía Bariátrica Metabólica en el Hospital Nacional Guillermo Almenara del 2011 al 2018.

Metabolic Bariatric Surgery at Guillermo Almenara National Hospital from 2011 to 2018.

Resumen

Objetivo: Presentar la experiencia en manejo quirúrgico de la obesidad en Servicio Esófago – Estómago del Hospital Nacional Guillermo Almenara de Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico basado en la revisión de historias clínicas del servicio Esófago - Estómago de pacientes obesos manejados con cirugía bariátrica metabólica del 2011 al 2018. Evaluándose edad, sexo, IMC, tipo de cirugía, comorbilidades, tiempo operatorio, sangrado intraoperatorio y complicaciones. Resultados: Se intervinieron 174 pacientes, 124 eran mujeres y 50 varones; desde los 17 años hasta los 70 años siendo más frecuente entre los 30 y 50 años; más del 50% de los pacientes fueron obesos mórbidos (IMC 40-49.9); 125 pacientes fueron portadores de DM2; los tipos de cirugía fueron: manga gástrica (88), by pass gástrico (51), bypass de una sola anastomosis (BAGUA, 30) y cirugía revisional (5), de las cuales se realizó de una manga gástrica a re-manga, de una manga a by pass gástrico por reflujo gastroesofágico severo, y tres BAGUA, por una banda gástrica y dos mangas gástricas. Se obtuvo un tiempo operatorio promedio entre 2 y 4 horas y sangrado operatorio menor a 250 cc. Como complicaciones hubo una fistula gastropleural post manga gástrica y una fistula gastrocutanea post bypass gástrico; un paciente fallecido por cirugía de bypass Gástrico. Conclusiones: Se realizó cirugía bariátrica metabólica en 174 pacientes obesos del seguro social en un periodo de 8 años previa evaluación multidisciplinaria. La mortalidad presentada está por debajo del 1%.